東京動物皮膚科センター 犬の歯が折れた時の治療は、神経が出ているかどうかで変わります
「犬の歯が折れているのを見つけた」
「血は出ていないし、ご飯も食べているけれど治療は必要？」
「歯が折れたら、抜くしかないの？」
犬の歯が折れた時の治療は、歯の中の神経（歯髄）が出ているかどうかで大きく変わります。
神経が出ていない「単純破折」であれば、歯を抜かずに歯冠修復で折れた面を保護できることがあります。
今回は、左右の奥歯に単純破折があった5歳のMix犬に、全身麻酔下で歯科レントゲン検査、歯石除去、歯冠修復を行った症例をご紹介します。
症例｜左右の奥歯が折れていた5歳のMix犬
今回来院したのは、体重13kgほどの5歳のMix犬（避妊済みの女の子）です。
当院の歯科専門診療で口の中を詳しく確認したところ、右上顎第四前臼歯と左上顎第四前臼歯の破折を認めました。
どちらも神経が露出していない単純破折でした。
また、切歯（前歯）や小臼歯にも処置が必要な部位が見つかりました。
第四前臼歯は、ものを噛み切る時に大きな力がかかる歯です。
犬で折れやすい歯のひとつで、1本だけでなく左右両方に破折が見つかることもあります。
単純破折とは？複雑破折との違い
歯の破折は、神経まで達しているかどうかで大きく2つに分けられます。
- 単純破折：エナメル質や象牙質までの破折で、神経は露出していない状態
- 複雑破折：破折が歯髄まで達し、神経が露出している状態（露髄）
単純破折は出血がないことも多く、軽く見られがちです。
しかし、象牙質には「象牙細管」という細い管があり、歯の内部の歯髄へとつながっています。
そのため、露出した象牙質をそのままにすると、細菌や刺激が歯髄に届き、歯髄炎や歯髄壊死、根尖膿瘍につながる可能性があります。
放置した場合のリスクは、6歳Mix犬の単純破折と歯冠修復の症例でも詳しく解説しています。
犬の歯が折れた時の治療法一覧
治療法は、折れた深さや経過時間、歯の根の状態によって選びます。
| 歯の状態 | 主な治療 |
|---|---|
| エナメル質のみの小さな欠け | 状態により研磨や経過観察 |
| 象牙質が露出（単純破折） | 歯冠修復 |
| 神経が露出して間もない | 生活歯髄切断 |
| 神経が露出して時間が経っている | 根管治療 |
| 歯の根まで折れている、歯の保存が難しい | 抜歯 |
神経が出ていた場合の治療は、折れた翌日に生活歯髄切断を行った症例や、奥歯が折れて根管治療を行った症例をご覧ください。
歯の根だけが残っている場合については、残根を残すリスクと治療で解説しています。
今回の治療｜全身麻酔下で検査と歯冠修復を実施
初診では歯の状態と歯周ポケットを確認し、飼い主様と治療方針をご相談しました。
飼い主様のご希望により、歯を残すための歯冠修復を行うことになりました。
麻酔前の検査
処置の当日は、血液検査、レントゲン検査、心臓の評価を行い、全身麻酔の前に体の状態を確認しました。
歯科レントゲン検査
歯の根や周囲の骨の状態は、口の中を見るだけではわかりません。
そのため、全身麻酔下で歯科レントゲン検査を行い、歯の根まで確認しました。
歯石除去と歯周ポケットの処置
歯石除去に加えて、歯ぐきの下の清掃も行いました。
歯周ポケットはほとんどなく、歯周組織は良好な状態でした。
歯石除去の時期については、犬・猫の歯石除去はいつするべき？もあわせてご覧ください。
歯冠修復
破折面に歯冠修復を行い、そのほかの切歯や小臼歯についても必要な部位を修復しました。
歯冠修復は、歯科用レジンで破折面を覆い、露出した象牙質を保護する治療です。
- 象牙細管から細菌が入るのを防ぐ
- 歯髄への刺激を減らす
- 歯の形を整える
といった効果が期待できます。
歯をきれいに修復するには、処置中に動かないことと、歯の表面を乾いた状態に保つことが欠かせないため、全身麻酔下で行います。
処置後は内服薬を3日分処方し、ご自宅で様子を見ていただくことになりました。
修復後も経過観察が大切です
歯冠修復をしても、すべてが終わりではありません。
神経が出ていない破折でも、破折の衝撃などの影響で、あとから歯髄に問題が出ることがあります。
また、硬いものを噛むことで修復した部分が欠けることもあります。
今回の症例でも、年明けに再診で経過を確認する予定です。
犬の歯が折れた時に飼い主様ができること
- 折れた面を見る：中央にピンクや赤い点、出血があれば神経が出ている可能性があります
- 様子を見すぎない：犬は痛みを隠すことが多く、ふつうに食べていても安心はできません
- ほかの歯も確認してもらう：1本見つけたら、左右の同じ歯や前歯にも破折がないか調べましょう
- 硬いものを見直す：骨、蹄、鹿の角、硬いナイロン製のおもちゃ、硬いチーズのおやつなどは破折の原因になることがあります
応急的な対処法については、犬の歯が折れた・欠けた時の正しい対処法でもまとめています。
歯石除去で偶然見つかった歯の欠けの症例のように、飼い主様が気づいていない破折もあります。
犬の歯が折れた時の治療でよくあるご質問
Q. 血が出ていなければ治療しなくても大丈夫ですか？
A. 出血がない場合は単純破折のことが多いですが、治療が不要とは限りません。
象牙質が露出していれば、歯髄に影響が出る可能性があるため、一度検査をおすすめします。
Q. 犬の歯が折れたら抜歯が必要ですか？
A. 必ずしも抜歯にはなりません。
歯の根が健康であれば、歯冠修復、生活歯髄切断、根管治療などで歯を残せることがあります。
Q. 歯冠修復に全身麻酔は必要ですか？
A. 歯科レントゲン検査や丁寧な修復には、全身麻酔が必要です。
当院では麻酔前の検査で体の状態を確認し、飼い主様とご相談のうえで処置を行っています。
まとめ｜犬の歯が折れたら、まず歯の状態を確認しましょう
- 犬の歯が折れた時の治療は、神経が出ているかどうかで変わる
- 神経が出ていない単純破折でも、象牙質の露出には注意が必要
- 単純破折では、歯冠修復で歯を残せることがある
- 1本だけでなく、左右の奥歯や前歯にも破折が見つかることがある
- 修復後も定期的な経過確認が大切
今回の5歳のMix犬では、全身麻酔下の検査と歯冠修復を行い、歯を抜かずに治療することができました。
今後も経過を確認していきます。
渋谷区神宮前で犬の歯が折れた時の治療をご検討の方へ
東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院では、歯科専門診療で犬や猫の破折歯の診断、歯科レントゲン検査、歯冠修復、歯内治療などを行っています。
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