東京動物皮膚科センター 症例紹介｜8歳 豆柴
歯石除去を希望されて来院された8歳の豆柴です。
普段から食欲や元気に変わりはなく、飼い主様も「歯が欠けている」とは気付いていませんでした。
全身麻酔下で歯石除去を行う前に口腔内を詳しく確認したところ、右上顎第四前臼歯（裂肉歯）に単純破折を認めました。
犬の第四前臼歯は食べ物を切り裂く際に大きな力がかかる歯で、硬いおもちゃや鹿角、牛骨などを噛んだことが原因で欠けることが少なくありません。
今回の症例では、神経の露出（露髄）は認められませんでしたが、象牙質が露出しており、このまま放置すると細菌感染によって歯髄炎や根尖膿瘍へ進行する可能性がありました。
全身麻酔下で歯科レントゲン検査を実施
歯が欠けていても、見た目だけでは
- 神経まで達しているか（露髄）
- 歯根が折れていないか
- 根尖病変が起きていないか
を判断することはできません。
そこで歯石除去とあわせて歯科レントゲン検査を行いました。
その結果、
- 歯根の破折なし
- 根尖病変なし
- 神経の露出なし
であることを確認しました。
歯を温存できる状態と判断し、歯冠修復を実施しました。
歯冠修復とは？
歯冠修復とは、欠けた部分を歯科用コンポジットレジンで修復し、露出した象牙質を保護する治療です。
歯冠修復を行うことで、
- 象牙細管から細菌が侵入するのを防ぐ
- 神経への刺激を軽減する
- 歯の形態や噛む機能を回復する
- 将来的な歯髄炎や根尖膿瘍のリスクを減らす
ことが期待できます。
この症例で伝えたいポイント
今回の症例で最もお伝えしたいのは、「歯石除去のための全身麻酔で、隠れていた歯の破折が見つかることがある」ということです。
犬の歯は毛や唇に隠れているため、飼い主様が毎日観察していても気付きにくいことがあります。また、犬は痛みを隠すことが多く、歯が欠けていても普段通り食事をしているケースも少なくありません。
そのため、歯石除去を行う際には歯科レントゲン検査も併せて実施し、歯周病だけでなく破折や歯根の異常がないかを確認することが大切です。