東京動物皮膚科センター 「愛犬の前歯が折れていた」―そんなご相談で来院されたワンちゃんの症例をご紹介します。東京都渋谷区神宮前の東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院では、歯科専門診療として全身麻酔下での歯科レントゲン検査と抜歯・歯周治療を行っています。
来院時の様子：前歯が抜けたあと、根が残っている様子
- 数日前から舌をぺろぺろと気にするしぐさが続いていた
- 飼い主様が口元を触ったところ、上の前歯が抜けてしまった
- 抜けた部分の中に、まだ歯が残っているように見える
- 痛がる様子はなく、食欲・元気は普段どおり
- 日頃から歯ブラシと歯磨きジェルでデンタルケアをしている
前歯（切歯）は折れても痛がらないことが多く、「抜けたから大丈夫」と思われがちです。しかし、歯ぐきの中に歯の根（残根）が残っていると、後から感染や炎症、膿がたまる原因になることがあります。
初診：麻酔前の検査と治療方針の決定
歯の根の状態を正確に確認し、安全に処置を行うためには全身麻酔が必要です。初診では、麻酔をかけても問題がないかを確認するため、以下の検査を行いました。
- 血液検査（生化学検査・電解質・CRP）
- 麻酔前の心臓評価
- レントゲン検査
検査結果をふまえ、折れた前歯（上顎左側第1切歯）の残根を抜歯する方針としました。抜歯後の骨を温存する処置（リッジプリザベーション）は、この部位では不要と判断しています。
処置当日：歯科レントゲンでお口全体をチェック
全身麻酔下で、口の中にフィルム（センサー）を入れて撮影する歯科レントゲン（口内法）を行い、折れた前歯の根の状態だけでなく、すべての歯を評価したうえで処置を行いました。
1. 前歯（上顎左側第1切歯）の残根抜歯
歯ぐきの中に残っていた根を、歯肉を切開して確実に取り除く開放式抜歯で摘出しました。根の取り残しがないよう、抜歯後にもレントゲンで確認しています。
2. 歯石除去と鼻涙管洗浄
あわせて歯石除去（スケーリング・ポリッシング）と、涙やけ対策としての鼻涙管洗浄を行いました。1回の麻酔で複数の処置をまとめて行うことで、ワンちゃんの負担を減らすことができます。
術後の経過と今後のケア
術後は痛み止めと抗生剤を3日分お出ししました。今回の処置後、特別な再診フォローは必要ないと判断しています。
もともと歯磨きができる子なので、今後もご自宅でのデンタルケアを続けながら経過観察としました。ただし、下顎の奥歯（大臼歯）の後ろ側や下顎の前歯と犬歯の間は歯周病が起こりやすい部位のため、歯磨きの際に意識していただくようお伝えしています。
犬の前歯が折れた・抜けたときに知っておきたいこと
- 前歯が折れても、歯ぐきの中に根が残っていることがあります
- 痛がらない・食欲がある場合でも、残根は感染や炎症の原因になり得ます
- 口を気にする、舌をぺろぺろする、片側で噛むといった仕草はお口のトラブルのサインです
- 歯の根の状態など、見た目では分からないお口の問題は歯科レントゲンで確認することが大切です
- 麻酔下の歯科処置の前には、血液検査や心臓評価で安全性を確認します
「歯が折れた」「抜けたけど様子を見てよいか分からない」という場合は、早めに歯科診療に対応した動物病院へご相談ください。
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前歯の残根については、以前のコラムでも詳しく解説しています。また、奥歯が折れた場合は前歯とは治療の考え方が異なり、神経の処置や歯を残す治療を検討することもあります。
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東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院（東京都渋谷区神宮前）では、歯科専門診療として、歯科レントゲン（口内法）による精密検査、抜歯、歯石除去、歯の破折への対応などを行っています。渋谷・原宿・表参道エリアをはじめ、近隣地域から多くのご来院をいただいています。
愛犬・愛猫の歯が折れた、口臭が気になる、口を気にしている、などのお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。