東京動物皮膚科センター 重度歯周病でも歯を残せるケースがあります
歯周病によって歯を支える骨（歯槽骨）が失われると、多くの場合は抜歯が選択されます。
しかし、
- 骨欠損の形態
- 歯の機能的重要性
- ホームデンタルケア
などの条件が整えば、歯を温存できる場合があります。
今回は、低侵襲な歯周病治療によって下顎第一後臼歯を温存した症例の術後1年8か月の経過をご紹介します。
症例紹介｜当時4歳のポメラニアン
1回目の治療では左下顎後臼歯に中程度〜重度の歯周病を認めました。
歯科レントゲン検査にて、下顎第一後臼歯に垂直性骨欠損を伴う歯周病を認めました。
第一後臼歯は犬が食べ物を噛む際に非常に重要な歯であり、可能であれば温存したい歯です。
レントゲン評価の結果、
- 骨欠損の形態が良好
- 歯の動揺がない
- 飼い主様のホームケアが期待できる
と判断し、保存治療を選択しました。
治療内容
全身麻酔下で、
- 歯石除去
- ルートプレーニング
- 歯周ポケット内の徹底清掃
を実施しました。
今回の症例では、歯肉切開、骨組織誘導治療（GBR）、歯周組織再生剤、人工骨移植などは行っていません。
特殊な超音波チップを用いて歯周ポケット深部まで清掃するM-MINST（改変型低侵襲非外科的歯周病治療）を実施しました。
術後1年8か月の経過
術後の歯科レントゲンでは、
- 歯槽骨の再生
- 歯周ポケットの改善
- 歯の安定化
を確認することができました。
また、退縮していた吻側根の歯肉もCEJレベルまで戻っています。
さらに術後1年8か月の時点でも良好な状態を維持しており、硬組織の再生が確認されています。
現在も問題なく機能歯として使用できています。
この症例で重要だったこと
今回の症例は、
- 3壁性の垂直性骨欠損
- 良好なホームデンタルケア
という条件が揃っていました。
その結果、再生剤を使用せず、人工骨も使用せず、歯肉切開も行わず硬組織の再生を得ることができました。
非常に低侵襲な治療で歯を温存できた症例と言えます。
まとめ
歯周病治療は必ずしも「抜歯」だけではありません。
条件が揃えば、
- 低侵襲な歯周病治療
- 歯の温存
- 骨の再生
が期待できるケースもあります。
ただし全ての歯が残せるわけではなく、
- 犬種
- 年齢
- 骨欠損の形態
- ホームケアの状況
などを総合的に評価して治療方針を決定する必要があります。
歯を残したいと考えている方は、一度ご相談ください。