東京動物皮膚科センター 老犬の膿んだ鼻水は歯周病が原因のことがあります
「最近、黄色い鼻水が出るようになった」
「抗生剤を飲むと良くなるけれど、また繰り返す」
「高齢だから仕方ないと言われた」
このような症状は、重度歯周病による歯根膿瘍や口腔鼻腔瘻が原因かもしれません。
今回は、16歳のミニチュアダックスフンドで、膿んだ鼻水を主訴に来院された症例をご紹介します。
症例紹介｜16歳ミニチュアダックスフンド
今回の患者さんは16歳のミニチュアダックスフンドです。
来院のきっかけは、
- 黄色い鼻水が続く
- 抗生剤では一時的に改善するものの再発する
という症状でした。
かかりつけ病院では、「16歳と高齢のため全身麻酔は難しい」と説明を受け、当院を受診されました。
歯科検査で判明した原因
全身状態を評価した上で全身麻酔を実施し、歯科レントゲン検査と口腔内検査を行いました。
その結果、
- 右上顎犬歯の歯根膿瘍
- 口腔鼻腔瘻
を認めました。
歯周病が長期間進行したことで歯槽骨が失われ、口と鼻が交通していたため、口腔内の細菌が鼻腔へ侵入し、膿性鼻汁を引き起こしていました。
口腔鼻腔瘻とは？
口腔鼻腔瘻とは、歯周病などによって口と鼻の間に穴が開いた状態です。
特に上顎犬歯で多くみられ、
- 膿んだ鼻水
- くしゃみ
- 鼻血
- 強い口臭
などの症状が現れます。
抗生剤で一時的に症状が落ち着くことはありますが、原因となる歯を残したままでは再発を繰り返すケースがほとんどです。
治療内容
今回の症例では、
- 原因歯である右上顎犬歯の抜歯
- 歯根部の徹底した洗浄
- 歯肉粘膜フラップを用いた口腔鼻腔瘻閉鎖術
を実施しました。
感染源となっている歯を抜歯した後、十分な厚みを持つ歯肉粘膜フラップで交通部を覆い、口と鼻を再び隔てるように縫合しました。
高齢犬でも麻酔を諦める必要はありません
16歳という年齢だけを見ると、「麻酔は危険」と考えられることもあります。
しかし、麻酔のリスクは年齢だけで決まるものではありません。
重要なのは、
- 心臓の状態
- 呼吸機能
- 腎機能・肝機能
- 血液検査
- 全身状態
を総合的に評価し、その結果に合わせて麻酔計画を立てることです。
当院では、高齢犬の歯科治療において、
- 麻酔前検査による全身状態の評価
- 血圧・心電図・呼気終末二酸化炭素濃度・酸素飽和度・体温の継続的なモニタリング
- 静脈輸液による循環管理
- 必要に応じた昇圧剤や鎮痛薬の使用
- 治療内容を事前に計画し、麻酔時間の短縮
を行い、安全性の向上に努めています。
「高齢だから麻酔ができない」のではなく、「その子の全身状態に合わせた麻酔管理ができるか」が重要です。
まとめ｜老犬の膿んだ鼻水は歯科疾患が隠れていることがあります
- 老犬の膿んだ鼻水は歯周病が原因の場合がある
- 上顎犬歯の歯根膿瘍や口腔鼻腔瘻では抜歯が必要になることが多い
- 抗生剤だけでは再発を繰り返すことがある
- 高齢だからという理由だけで麻酔を諦めるのではなく、全身状態を評価した上で治療方法を検討することが大切
膿んだ鼻水やくしゃみが続いている場合は、鼻だけでなく口腔内にも原因が隠れている可能性があります。気になる症状がある場合は、早めに動物病院へご相談ください。