東京動物皮膚科センター 老犬の「くしゃみ」や「黄色い鼻水」、実は歯周病かもしれません
「最近くしゃみが増えた」
「片側の鼻から黄色い鼻水が出る」
「抗生剤を飲むと良くなるけど再発する」
高齢犬でこのような症状が見られる場合、歯周病による口腔鼻腔瘻（こうくうびくうろう）が隠れていることがあります。
今回は、1か月ほど前から膿の混じった鼻水が続いていた16歳のトイプードルの症例をご紹介します。
症例紹介｜16歳トイプードル
飼い主様が気になった症状は、
- 黄色い鼻水
- くしゃみ
- 口臭
でした。
かかりつけ病院でも診察を受けていましたが、
「16歳と高齢であること」「心臓病の既往があること」
から麻酔下での歯科処置は難しいとの判断だったそうです。しかし症状は改善せず、当院を受診されました。
原因は歯周病による口腔鼻腔瘻
全身麻酔下で口腔内検査と歯科レントゲン検査を行ったところ、
- 右上顎犬歯
- 左上顎切歯〜犬歯
に口腔鼻腔瘻を認めました。
口腔鼻腔瘻とは？
歯周病が進行すると歯を支える骨が失われ、口の中と鼻の中が交通してしまうことがあります。
これを口腔鼻腔瘻と呼びます。
症状としては、
- くしゃみ
- 鼻水
- 鼻出血
- 食事中の鼻汁
- 慢性鼻炎
などがみられます。
特に小型犬の上顎犬歯周囲は発生しやすい部位として知られています。
治療内容
今回の症例では、
- 原因歯の抜歯
- 歯肉粘膜フラップ形成
- 口腔鼻腔瘻閉鎖術
を実施しました。
また同時に、他の歯周病罹患歯についても処置を行いました。
感染源を取り除くだけでなく、鼻腔との交通を確実に閉鎖することが再発防止には重要です。
高齢犬の麻酔で大切なこと
16歳という年齢だけを見ると、不安に感じる飼い主様は少なくありません。
しかし実際には、「高齢だから麻酔できない」ではなく、
「高齢だからこそ慎重な評価と準備が必要」
と考えています。
術前には、
- 心臓機能
- 呼吸機能
- 血圧
- 腎機能
- 肝機能
を評価し、麻酔中は
- 鎮痛薬
- 昇圧剤
- 酸素管理
- 輸液管理
を適切に組み合わせながら循環と呼吸の安定化を図りました。
また、治療計画を事前に立てることで麻酔時間の短縮にも努めています。
高齢犬でも残したい歯がある
高齢犬の歯科治療というと、「全部抜歯した方が安全では？」と思われることがあります。
しかし実際にはそう単純ではありません。歯にはそれぞれ役割があります。
- 犬歯：物を保持する
- 小臼歯：切り裂く
- 大臼歯：噛み砕く
という重要な機能があります。
そのため当院では、年齢だけで抜歯を決めるのではなく、
- 歯周病の進行度
- 歯の機能的重要性
- 再発リスク
- ご家庭でのデンタルケア
を総合的に判断し、抜歯する歯・残す歯を選択しています。
高齢犬だからこそ、今後の生活の質（QOL）を考えた治療が大切です。
まとめ｜老犬のくしゃみや鼻水は歯周病のサインかもしれません
- 老犬の黄色い鼻水やくしゃみは歯周病が原因の場合がある
- 口腔鼻腔瘻は抜歯とフラップ閉鎖術が必要
- 高齢犬でも適切な麻酔管理で治療できるケースは多い
- 年齢だけで抜歯や治療方針を決めるべきではない
- 歯の機能や生活の質を考慮した治療が重要
「高齢だから仕方ない」と思われている症状の中に、治療によって改善できるものが隠れていることがあります。
愛犬の鼻水やくしゃみが続く場合は、一度口腔内のチェックを受けてみることをおすすめします。