東京動物皮膚科センター 猫の口内炎は若いうちの治療が重要です
「よだれが増えた」
「ごはんを食べたそうなのに食べられない」
「猫エイズ陽性だから治療が難しいのでは？」
猫の慢性口内炎（FCGS：Feline Chronic Gingivostomatitis）は、強い痛みを伴う病気です。
特に猫エイズ（FIV）陽性の猫では発症率が高く、重症化することも少なくありません。
今回は、猫エイズ陽性の3歳猫に対して全臼歯抜歯を行った症例をご紹介します。
症例紹介｜3歳 MIX猫（猫エイズ陽性）
今回の患者さんは3歳の猫ちゃんです。今年に入ってから
- よだれ
- 口臭
- 食べづらそうな様子
- 口を気にする素振り
といった症状が認められていました。
口腔内を確認すると、
- 臼歯後方の強い発赤
- 粘膜の増殖
- 接触時の疼痛
が認められ、猫の歯肉口内炎（FCGS）と診断しました。
また、検査では猫エイズウイルス（FIV）陽性であることも確認されていました。
猫エイズと口内炎の関係
猫エイズ（FIV）に感染している猫は、
- 免疫機能の異常
- 慢性的な炎症反応
が起こりやすくなります。そのため、
- 歯周病
- 歯肉炎
- 慢性口内炎
などの口腔疾患を発症しやすいことが知られています。
ただし、「猫エイズだから治らない」というわけではありません。
実際には適切な治療によって症状が大きく改善するケースも数多くあります。
なぜ抜歯が必要なのか
FCGSでは、歯に付着するプラークや細菌に対して免疫が過剰反応していると考えられています。
そのため内科治療だけでは改善しないケースも多く、原因となる歯を取り除くことが治療の中心になります。
全顎抜歯と全臼歯抜歯の違い
猫の口内炎治療では、
- 全顎抜歯
- 全臼歯抜歯
の2つが選択肢になります。
全顎抜歯
切歯・犬歯・臼歯をすべて抜歯する方法です。
炎症のコントロール率は高い一方、
- 手術時間が長い
- 抜歯本数が多い
- 顎骨への侵襲が大きい
という側面があります。
全臼歯抜歯
臼歯のみを抜歯し、
- 犬歯
- 切歯
を温存する方法です。
口内炎の炎症は多くの場合、臼歯周囲の歯周組織に関連しているため、全臼歯抜歯のみでも高い改善率が期待できます。
当院では、
- 炎症の範囲
- 年齢
- 基礎疾患
- 麻酔リスク
を考慮しながら治療法を選択しています。
本症例では、
- 炎症の主座が臼歯部であったこと
- 若齢であること
- 犬歯・切歯の保存が可能であったこと
から全臼歯抜歯を選択しました。
若いうちに手術するメリット
猫の口内炎治療では、実は年齢も非常に重要です。
高齢になると歯根と顎骨が癒着するアンキローシス（ankylosis）が起こりやすくなります。
アンキローシスが進行すると、
- 抜歯時間が長くなる
- 顎骨の切削量が増える
- 顎骨骨折リスクが上がる
- 手術侵襲が大きくなる
といった問題が生じます。
若齢猫では歯根構造が比較的保たれているため、
- 抜歯がスムーズ
- 手術時間が短い
- 顎骨への侵襲が少ない
というメリットがあります。
そのため、内科治療に反応しない口内炎では、「高齢になるまで待つ」のではなく、適切なタイミングで外科治療を検討することが重要です。
まとめ｜猫エイズ陽性でも口内炎治療は可能です
- 猫エイズ陽性では口内炎が起こりやすい
- FCGSでは抜歯治療が有効なことが多い
- 全顎抜歯だけでなく全臼歯抜歯という選択肢もある
- 若齢での手術は侵襲を抑えられる可能性がある
- 高齢になるほどアンキローシスで抜歯が難しくなる
猫の口内炎は「よだれ」や「食欲低下」だけでなく、生活の質を大きく低下させる病気です。
早期診断と適切な治療によって、快適な生活を取り戻せる可能性があります。