東京動物皮膚科センター 条件がそろえば、重度歯周病でも歯を残せることがあります
歯周病によって歯を支える骨（歯槽骨）が大きく失われた場合、多くのケースでは抜歯が選択されます。
しかし、
- 骨欠損の形
- 年齢
- 歯の機能的重要性
- ご家庭でのデンタルケア
などの条件がそろえば、歯周組織再生治療によって歯を温存できる場合があります。
今回は、歯周組織再生治療を行った症例の術後1年8か月の経過をご紹介します。
症例紹介
治療当時、重度歯周病によって下顎第四前臼歯から第一後臼歯にかけて中程度〜重度の歯周病が認められました。
第一後臼歯は物を噛むときに最もよく使う歯であり、小型犬では下顎骨の強度にも影響します。
そのため優先度の高い第一後臼歯は温存、優先度の低い第四前臼歯は抜歯と判断し、歯周組織再生治療を選択しました。
治療内容
全身麻酔下で
- 歯石除去
- キュレッタージ
- ルートプレーニング
- 第四前臼歯の抜歯
を行いました。第四前臼歯の抜歯窩には、
- PRF（自己血由来の再生膜）
- 人工骨
を併用し、周囲歯槽骨の維持を図りました。
治療経過8ヶ月後には十分な硬組織（骨のような組織）の定着を認め、吸収病巣などの合併症を疑う初見は認めませんでした。
術後1年8か月の経過
術後1年8か月の歯科検診では、
- 硬組織の定着
- 歯周ポケットの改善
- 歯の安定化
を確認することができました。現在も歯は良好に機能しています。
一方で、同じ歯の頬側に新たな歯周病変が認められました。
そのため追加で、骨組織誘導治療（Guided Bone Regeneration：GBR）を実施しました。
歯周病は一度治療して終わりではなく、長期的な管理が重要な病気です。
歯を残す治療で最も重要なのはホームケア
今回の症例で良好な経過が得られた理由として、
- 毎日の歯磨き
- 定期的な歯科検診
- 早期発見・早期介入
が非常に大きく関与しています。
どれだけ高度な治療を行っても、術後のホームケアがなければ再発のリスクは高くなります。
まとめ｜歯周病治療は「抜歯か温存か」だけではない
歯周病治療では、
- 抜歯
- 再生治療
- 定期管理
を組み合わせながら、その子にとって最適な治療を考えることが大切です。
重度歯周病だから必ず抜歯というわけではありません。一方で、すべての歯が残せるわけでもありません。
年齢や犬種、歯の機能、再発リスクなどを総合的に判断しながら治療方針を決定していきます。歯を残したいと考えている方は、一度ご相談ください。