大隅尊史 こんにちは。東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院、歯科診療担当の森田です。
今回のコラムでは、**外からは分かりにくい「奥歯の歯周病」**について、実際に当院で治療を行った症例をご紹介します。
見た目では分からない奥歯の歯周病
犬の歯周病というと、前歯や犬歯の歯石が目立つ部分に注目しがちです。
しかし、実際には 奥歯（臼歯） にも進行した歯周病が潜んでいることがあります。
奥歯は食べ物を噛み砕く「機能歯」であり、とても重要な役割を担っています。
それだけに、失ってしまうと生活の質が大きく下がってしまいます。
症例紹介：4歳ミニチュアダックス
今回来院したのは、まだ若い4歳のミニチュアダックス。
歯科とは別の主訴でいらっしゃりましたが、問診で「口臭が出てきた気がする」とのことでした。
視診で観察してみると、下顎第一後臼歯周辺にプラークの沈着を認め、歯周ポケットを測るプロービング検査では基準値を超える深さのポケットが確認されました。
一見すると大きな異常はなく、歯も綺麗に見えます。飼い主さまも驚かれていましたが、全身麻酔下での歯科用レントゲンで右下顎第一後臼歯に進行した歯周病が確認されました。
🔬 選択した治療：歯周組織再生療法
この歯は食べる時にとても大切な「機能歯」であり、年齢もまだ若いため、第一後臼歯は抜歯ではなく保存治療を選択しました。
また、治療後の骨再生を阻害してしまう可能性があるため周囲の非機能歯（第四前臼歯及び第二後臼歯）は抜歯しました。
実施したのは、**PRF（Platelet-Rich Fibrin：自己血由来の再生因子を含むフィブリン膜）＋ボーンタイト（骨補填材）**を用いた歯周組織再生治療です。
- 歯周ポケットを丁寧に掻爬し、感染源を除去
- 骨欠損部にボーンタイトを填入
- 上からPRFを覆い、治癒を促進
- 歯肉フラップを縫合して閉鎖
✨ 治療後の経過
術後は出血や痛みも少なく、数週間で歯肉の状態が安定しました。
レントゲンでも骨の再生が確認され、大切な奥歯を温存することができました。
飼い主さまからも「まだ若いのに抜歯にならず、本当に良かった」と喜んでいただけました。
歯を温存する場合、定期的な検診及び半年〜１年後の歯科レントゲン検査を推奨しております。
また、万が一うまく骨増生が見られない場合は再度抜歯を検討することになります。
歯を残すことがその子の健康にとって良いことかどうか、手術の後も慎重に見守る必要があるのです。
✅ まとめ
- 奥歯の歯周病は外から見ただけでは分かりにくい
- 検診で初めて見つかることもある
- 若くて大切な歯は、再生療法によって保存できる可能性がある
犬も人と同じように「歯は一生の財産」です。
ぜひ定期的な歯科検診で、大切な歯を守ってあげましょう。
📞 歯科診療のご相談：03-3403-8012（担当：森田）