東京動物皮膚科センター こんにちは。東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院、歯科診療担当の森田です。
今回は、犬の口腔トラブルの中でも見逃されやすい「口腔鼻腔瘻（こうくうびくうろう）」についてご紹介します。特に、上あごの犬歯（前から3番目の大きな牙の歯）でよく見られる病気です。
口腔鼻腔瘻とは？
口腔鼻腔瘻（ONF）は、お口の中（口腔）と鼻（鼻腔）がつながってしまう病気です。
原因の多くは 歯周病。歯を支える骨が溶けてしまい、犬歯の根っこが鼻と交通してしまうことで起こります。
よくある症状
- 食後にくしゃみや鼻水が出る
- 鼻汁に血や膿が混じる
- 慢性的な鼻炎が続く
特に 小型犬（ダックスフンド、トイプードル、チワワなど） に多く見られます。
治療は「抜歯」が基本だけど…
口腔鼻腔瘻は、通常 犬歯を抜歯し、粘膜でしっかり縫合して閉じる外科治療が行われます。
ただし「できれば犬歯を残したい」というご希望がある場合、歯を温存する保存的外科治療を選ぶことも可能です。
💡 犬歯を残した保存的外科治療の流れ
当院で行った症例をご紹介します。
症例紹介
小型犬のワンちゃんが、
- 食後にくしゃみをする
- 鼻水がずっと続いている
という症状で来院しました。
診察と歯科用レントゲン検査を行うと、上顎の犬歯の根っこが鼻に通じており「口腔鼻腔瘻」と診断しました。
飼い主さまの「犬歯を抜かずに残したい」というご希望を受け、次のような方法をとりました。
実施した治療
- 瘻孔（穴）を掻き出して清潔にする
- 鼻と口がつながっている部分を閉鎖
- 骨補填材やコラーゲン材を充填してサポート
- 歯肉をフラップ（粘膜弁）で覆ってしっかり縫合
術後はくしゃみや鼻汁が改善し、犬歯も温存することができました。
ただし、経過は数ヶ月〜数年単位でチェックする必要があり、再手術で抜歯になる可能性もあります。
数年後に抜歯になったとしても「この歯を残せてよかった」と思える方にお勧めできる治療です。
注意点
- 保存的外科治療はすべての症例でできるわけではありません。
- 歯周病が重度で骨の支持がなくなっている場合は、抜歯が最も安全で確実な方法です。
- 歯を残せるかどうかは、レントゲンやCTでの診断が必須です。
まとめ
- 犬の上顎犬歯は「口腔鼻腔瘻」を起こしやすい
- 食後のくしゃみ・鼻汁は要注意サイン
- 基本は抜歯だが、条件が揃えば犬歯を温存できる治療も可能
- 早期発見と適切な検査が重要
愛犬が「ごはんのあとにくしゃみをする」「鼻水が続く」といった症状を見せたら、ぜひ一度歯科検診にいらしてください。
📞 歯科診療のご相談：03-3403-8012（担当：森田）