東京動物皮膚科センター 結論｜猫の口内炎は「歯が原因の炎症」であることが多い
猫の口内炎は、見た目以上に強い痛みを伴う病気です。
- よだれが増える
- 口臭が強くなる
- 食べたいのに食べられない
- 体重が減る
こうした症状が見られる場合、**尾側口内炎（FCGS）**と呼ばれる病気が隠れていることがあります。
猫の口内炎は単なる「口の炎症」ではなく、歯や歯周組織が炎症の引き金になっているケースが多いと考えられています。
そのため、治療では内科治療だけでなく**歯科処置（抜歯）**が重要になることがあります。
猫の口内炎（FCGS）とは？
猫の尾側口内炎は、Feline Chronic Gingivostomatitis（FCGS）と呼ばれる慢性的な炎症性疾患です。
炎症は
- 歯ぐき
- 頬粘膜
- 舌の付け根
- 咽頭手前
など、口の奥の粘膜に広がります。
重度の場合、粘膜は真っ赤に腫れ上がり、潰瘍を伴うこともあります。
この状態では、猫は強い痛みを感じていることが多く、
- 食事を嫌がる
- 毛づくろいができない
- 触られるのを嫌がる
といった行動が見られます。
猫の口内炎の原因
猫の口内炎は、単一の原因ではなく複数の要因が関与していると考えられています。
主な要因としては
- 歯周病やプラーク細菌
- カリシウイルス感染
- 免疫の過剰反応
- 遺伝的素因
などがあります。
特に重要なのは、歯に付着するプラーク（歯垢）が免疫反応を刺激することです。
つまり猫の体が「歯や細菌に対して過剰に炎症を起こしてしまう」状態とも言えます。
猫の口内炎の治療
猫の口内炎の治療は大きく分けて2つです。
内科治療
- ステロイド
- 免疫抑制薬
- 抗生剤
- 鎮痛薬
これらで症状をコントロールすることがあります。
ただし、多くの場合は一時的な改善にとどまるケースが多いとされています。
また、長期的にステロイドを使用していた症例では後述する外科治療の反応が悪くなるという文献もあります。
歯科治療（抜歯）
歯や歯周組織が炎症の引き金になっている場合、歯を取り除くことで炎症が軽減するケースがあります。
この治療として行われるのが
- 全顎抜歯
- 全臼歯抜歯
です。
当院の治療方針｜全顎抜歯ではなく「全臼歯抜歯」
猫の口内炎では全顎抜歯（すべての歯を抜く）が行われることもあります。
しかし当院では多くの場合臼歯のみを抜く「全臼歯抜歯」を第一選択として検討しています。
つまり前歯（切歯）と犬歯は温存できるという治療法です。
この理由は
- 咬み合わせを維持できる
- 遊ぶなど犬歯の機能を保てる
- 顎骨の構造を守りやすい
といったメリットがあるためです。
全臼歯抜歯でも改善するケースは多い
実際に当院では、全臼歯抜歯のみで口内炎が大きく改善した症例を多く経験しています。
処置後は
- よだれの減少
- 食欲改善
- 体重回復
などの変化が見られることがあります。
すべての猫で全臼歯抜歯が適応とは限らない
猫の状態によっては
- 全顎抜歯
- 内科治療
- 緩和治療
など、別の選択が必要になることもあります。
特に
- 高齢猫
- 基礎疾患（腎臓病など）
- 麻酔リスク
などを総合的に考えて判断します。
治療は「どれが正しい」ではなく、その猫にとって現実的な選択肢を検討することが大切です。
高齢になるほど抜歯が難しくなる「アンキローシス」
猫の口内炎の治療で抜歯を検討する際、もう一つ重要なポイントがあります。
それは アンキローシス（ankylosis） です。
アンキローシスとは、本来は歯と骨の間に存在する歯根膜が失われ、歯根が顎の骨と直接癒着してしまう状態を指します。
この状態になると、
- 歯が骨と一体化してしまう
- 歯を通常の方法で動かすことができない
- 抜歯の難易度が大きく上がる
といった問題が生じます。
その結果、
- 手術時間が長くなる
- 顎骨を削る処置（骨切削）が必要になる
- 手術侵襲が大きくなる
といった形で、猫への負担が増えることがあります。
特に猫では、慢性的な炎症や年齢の影響によって歯と骨の癒着（アンキローシス）が起こりやすいとされています。
そのため口内炎の治療では、状態が悪化してから抜歯するよりも、比較的若い段階で処置を行う方が、手術の負担を抑えられる場合があります。
「もう少し様子を見てから…」と考えることも自然なことですが、炎症が長期間続くほど抜歯が難しくなることもあるため適切なタイミングでの治療が重要になることがあります。
まとめ｜猫の口内炎は歯科治療が重要になることがある
猫の口内炎（FCGS）は
- 強い痛みを伴う慢性炎症
- 歯やプラークが炎症の引き金になる
- 内科治療だけでは改善しにくいことが多い
といった特徴があります。
歯科治療では
- 全顎抜歯
- 全臼歯抜歯
といった選択肢がありますが、
当院では臼歯のみ抜歯する方法を第一に検討しています。
猫の口内炎は「様子を見る」だけでは改善しないことも多く、早期の評価が重要になることがあります。
🏥歯科診療について
東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院
当院では猫の口内炎について
- 歯科用レントゲン
- 内科治療
- 歯科外科（全臼歯抜歯など）
を組み合わせ、状態に応じた治療方針をご説明しています。
「猫が食べづらそう」
「よだれが増えてきた」
といった症状がある場合、一度口腔内の状態を確認することが判断材料になります。