東京動物皮膚科センター こんにちは。
東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院で歯科診療を担当している獣医師の森田です。
今回は、犬に特に多く見られる第四前臼歯（上顎の奥歯）の破折について、実際の症例をもとに「露髄（神経の露出）」や「根管治療」の必要性、治療の流れまでを詳しくご紹介します。
🦷 犬の歯が折れたときのリスクとは？
犬の歯の内部には、人と同じように**神経や血管（＝歯髄）**が通っています。
歯が欠けたり折れたりして歯髄が露出する「露髄（ろずい）」の状態になると、以下のような問題が起こりやすくなります：
- 歯髄炎（神経の炎症）
- 歯髄壊死（神経の壊死）
- 根尖性歯周炎（歯の根元の炎症）
さらに、露髄していなくても象牙質の露出によって知覚過敏や細菌感染のリスクが高まります。
🔍 露髄した犬の歯の治療法｜根管治療 or 歯髄温存？
破折後、露髄している歯に対する治療の選択肢は以下の2つです。
| 治療法 | 概要 | 適応条件 |
|---|---|---|
| 生活歯髄切断 （Vital pulpotomy） | 神経の一部を残して温存 | ・露髄から1～2日以内 ・根尖病変なし ・止血が早い（5分以内） |
| 根管治療（抜髄） （Root canal therapy） | 神経をすべて除去し密封 | ・神経感染あり ・長期間経過 ・止血に時間がかかる |
【症例紹介】右上第四前臼歯の破折に対し、根管治療を実施
今回のわんちゃんは、右上の第四前臼歯（上顎奥歯）を破折し、神経が露出した状態で来院。
破折から時間が経過していたため、神経温存は困難と判断し、**根管治療（抜髄）**を選択しました。
✅ 根管治療の流れ
- ラバーダム装着（防湿）
- アクセスポイント形成（歯髄腔へ到達）
- 歯髄の除去（抜髄）
- 根管の洗浄・消毒
- 根管の封鎖（根管充填）
- 歯冠修復（レジン等で再建）
特に第四前臼歯は**「三根歯」**のため、3つの根管すべてに正確な処置が必要です。
💡 歯が折れる原因と予防
第四前臼歯の破折は、
- 硬いおもちゃ
- 角のある家具やケージ
- ガリガリ噛む癖（嗜好）
などが原因で生じることが多く、特に中〜大型犬に多く見られます。
🔎 破折に気づくためのチェックリスト
- 歯の一部が欠けている
- 歯の色が茶色や黒く変色している
- よだれが増えた、口臭が強い
- 食べ方や噛み方が変わった
こうしたサインがあれば、すぐに動物病院へ相談しましょう。
🏥 東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院の歯科診療
当院では、犬や猫の破折歯、露髄、歯根病変に対して根管治療を含めた歯科処置を行っています。
- 歯科用X線／ラバーダム／専用器具
- 麻酔認定医によるリスク管理
- 再建・予後管理まで一貫対応
📞 ご予約・お問い合わせは
東京動物皮膚科センター（歯科担当：森田）
TEL：03-3403-8012
渋谷・港区で「犬の歯が折れたかも…」とお困りの方は、お早めにご相談ください。