東京動物皮膚科センター 🦷 犬の「内歯瘻（ないしろう）」とは？
内歯瘻とは、歯の根の周囲に感染が広がり、膿や炎症が口腔内にトンネル状に排膿されてしまう病態を指します。
これは**「慢性根尖周囲病巣（根尖性歯周炎）」**が原因となることが多く、放置すると周囲の歯や骨に深刻なダメージを与えます。
🔍 原因は？ ─ 歯周病や破折が関係
犬の内歯瘻の主な原因は以下の通りです：
| 原因 | 説明 |
|---|---|
| 重度の歯周病 | 歯槽骨が破壊され、感染が歯根周囲に波及します |
| 歯の破折（露髄） | 歯髄が感染し、根の先に膿がたまり排膿路が形成されます |
| 以前の抜歯後の瘻孔形成 | 抜歯窩の治癒不全により持続的に膿が出る場合があります |
特に**第四前臼歯（上顎）や犬歯（下顎）**など、根が長くて負荷がかかりやすい歯に多く発生します。
👀 どんな症状がある？
以下のような症状がある場合、内歯瘻の可能性があります：
- 歯茎に小さな穴があき、膿や血がにじむ
- 口臭が強くなる
- よだれが増える
- 食欲低下・片側でしか噛まない
- 顔の腫れ（外歯瘻に進行した場合）
歯茎の内側に小さな穴が空いていることに気づいたら要注意です。
📸 症例紹介：上顎第四前臼歯の内歯瘻
ある症例では、トリマーさんから「口の粘膜に穴が空いている」と来院されました。
院内の視診では内歯瘻と思しき瘻管形成も確認されました。
治療としては、
- 抜髄・根管治療
- 感染歯の抜歯＋病巣掻爬
- 抗菌薬の使用＋経過観察
を提案しました。
🛠️ 治療法：保存か抜歯かの選択
| 治療法 | 適応 |
|---|---|
| 根管治療（歯髄除去＋詰め物） | 歯を温存できる状態であれば第一選択 |
| 抜歯＋瘻孔除去 | 重度の場合はこちらが確実かつ速やかな改善を得やすい |
いずれにしても早期発見・早期治療が大切です。
✅ まとめ｜内歯瘻は放置厳禁
- 犬の内歯瘻は、歯の感染が進行した結果できる病態
- 初期のうちに歯科レントゲンで評価することが重要
- 保存治療 or 抜歯を早期に判断することが、愛犬の生活の質（QOL）を守る鍵
📞 歯科治療は東京動物皮膚科センター／神宮前動物病院へ
当院では、歯科用レントゲン／マイクロスコープ／根管治療機器を完備し、
犬・猫の口腔トラブルに専門的に対応しています。
「歯茎に穴が空いている」「膿が出ているかも？」と感じたら、まずはお気軽にご相談ください。
👉 ご予約はお電話にて：03-3403-8012（歯科担当：森田まで）