東京動物皮膚科センター 老犬のくしゃみや鼻水は「年齢のせい」と思っていませんか？
「最近くしゃみが増えた」
「片側だけ黄色い鼻水が出る」
「抗生剤を飲むと一時的に良くなるけれど、また再発する」
このような症状は、高齢犬では慢性鼻炎と思われることも少なくありません。
しかし実際には、**重度歯周病によって口と鼻がつながってしまう『口腔鼻腔瘻（こうくうびくうろう）』**が原因になっていることがあります。
今回は15歳のトイプードルで、歯周病が原因となった口腔鼻腔瘻を治療した症例をご紹介します。
症例紹介｜15歳トイプードル
今回の患者さんは15歳のトイプードルです。
主訴は
- 鼻水
- くしゃみ
- 鼻の症状がなかなか治らない
でした。
全身麻酔下で口腔内検査と歯科レントゲン検査を行ったところ、左上顎犬歯から第二小臼歯にかけて重度歯周病が進行し、根尖病変と口腔鼻腔瘻が形成されていました。
歯を支える歯槽骨は大きく吸収し、感染が鼻腔まで波及している状態でした。
口腔鼻腔瘻とは？
口腔鼻腔瘻とは、歯周病によって歯槽骨が溶け、口の中と鼻の中が交通してしまう病気です。
特に小型犬では上顎犬歯の歯根が鼻腔に非常に近いため、歯周病が進行すると発生しやすくなります。
代表的な症状は
- くしゃみ
- 黄色い鼻水
- 鼻血
- 食事中に鼻から水が出る
- 強い口臭
などです。
抗生剤だけでは改善せず、何度も再発するケースも少なくありません。
治療内容
今回の症例では感染源となっていた
- 左上顎犬歯
- 第一小臼歯
- 第二小臼歯
を抜歯しました。
その後、鼻腔との交通を閉鎖するために歯肉粘膜フラップ形成術を実施しました。
感染源を取り除くだけでなく、瘻孔を確実に閉鎖することが再発防止には非常に重要です。
術後経過
術後は順調に治癒し、
- 鼻水
- くしゃみ
はいずれも改善しました。
食欲も維持され、元気に生活できています。
高齢犬の麻酔で意識していること
15歳という年齢だけを見ると、「もう麻酔は危険なのでは？」と心配される飼い主様は少なくありません。
しかし私たちは、「高齢だから麻酔できない」ではなく、「高齢だからこそ事前準備を徹底する」という考えで麻酔管理を行っています。
術前には
- 心臓機能
- 呼吸機能
- 腎機能
- 肝機能
- 血圧
を評価し、麻酔中は
- 十分な鎮痛管理
- 必要に応じた昇圧剤の使用
- 酸素化・換気管理
- 循環管理
- 体温管理
を行いながら、安全性の高い麻酔を目指しています。
また、事前に治療計画を立てることで麻酔時間を短縮し、高齢犬への負担をできるだけ少なくすることも重要です。
高齢犬でも歯科治療を諦める必要はありません
高齢になると、「年だから仕方ない」と言われてしまうことがあります。
しかし、
- 歯周病による痛み
- 慢性的な感染
- 鼻炎症状
- 食べにくさ
は、適切な歯科治療によって改善できることが少なくありません。
もちろん、すべての高齢犬が麻酔可能というわけではありません。
大切なのは年齢だけではなく、全身状態を正しく評価し、その子に合わせた麻酔・治療計画を立てることです。
まとめ｜老犬のくしゃみや鼻水は歯周病のサインかもしれません
- 老犬のくしゃみや黄色い鼻水は歯周病が原因のことがある
- 口腔鼻腔瘻は抜歯と歯肉粘膜フラップによる閉鎖術が必要になる
- 抗生剤だけでは再発を繰り返すことが多い
- 高齢犬でも適切な術前評価と麻酔管理によって治療できるケースは少なくない
「高齢だからもう治療できない」と諦める前に、一度歯科診療をご相談ください。
当院では、犬の歯周病や口腔鼻腔瘻に対する歯科レントゲン検査、抜歯、歯肉粘膜フラップ形成術などの口腔外科治療に対応しています。