東京動物皮膚科センター 口腔鼻腔瘻とは？
犬の歯周病が進行すると、歯を支える骨が溶け、口腔（口の中）と鼻腔（鼻の中）がつながってしまうことがあります。
これを 口腔鼻腔瘻（こうくうびくうろう） と呼び、特に 上顎第四前臼歯（奥歯の中で最も大きな歯） でよく発生します。
主な症状
- くしゃみや鼻水が続く
- 鼻血が出る
- ごはんを食べると鼻から出てしまう
- 慢性的な鼻炎
放置すると感染や炎症が悪化し、生活の質が大きく下がってしまうため、早期の治療が必要です。
症例紹介
右上の第四前臼歯に重度の歯周病があり、口腔と鼻腔が交通していました。
症状としては 慢性的なくしゃみと鼻水 がみられたとのことです。
手術内容（粘膜フラップによる閉鎖）
- 病変歯の抜歯
第四前臼歯を3つの根に分割し、感染源を完全に除去しました。 - 瘻管部の掻爬と洗浄
炎症組織や感染歯根を丁寧に取り除き、清潔な環境を整えました。 - 粘膜フラップの作成と縫合
頬側の粘膜を広めに切開してフラップを前進させ、テンションフリーでしっかり閉鎖。
鼻腔と口腔の間に隙間が残らないよう、吸収糸で縫合しました。
術後経過
手術から2週間後、縫合部は良好に治癒し、鼻症状も完全に消失しました。
オーナー様からも「くしゃみがなくなり、ごはんを気持ちよく食べられるようになった」と喜びの声をいただきました。
まとめ
犬の 第四前臼歯は咀嚼に重要な歯ですが、歯周病が進行すると口腔鼻腔瘻の原因になりやすい部位です。
くしゃみや鼻水、口臭などのサインが見られたら、早めに動物病院で歯科検診を受けることが大切です。
当院では、歯を残す治療から抜歯・粘膜フラップによる閉鎖手術まで、口腔外科に対応できる体制を整えています。
「シニアだから…」と諦めずに、ぜひご相談ください。
東京動物皮膚科センター/神宮前動物病院 03-3403-8012